子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种常见的良性肿瘤,多见于30~50岁之间的妇女。在平时候,女性不会表现任何不适的症状,仅仅在体检或者孕前检查中会被偶然发现。那如果怀孕时下发现子宫肌瘤怎么办?会影响腹中胎儿的成长吗?孩子还能要吗?
厦门医院妇科专家介绍:怀孕后发现患上子宫肌瘤后孩子能不能要需要根据妊娠月份、肌瘤大小、临床症状等因素而定。不同时期的子宫肌瘤处理如下:
(1)妊娠早期(妊娠第12周之前)
妊娠早期对子宫肌瘤的处置容易导致流产,所以一般会等到中期。如果肌瘤大,评估继续妊娠出现并发症的机会较多,可考虑先做人工流产终止妊娠,之后复查肌瘤情况制定方案。
(2)妊娠中期(妊娠第12-28周)
①肌瘤直径小于6cm且无症状者,定期产前检查,绝大多数不需特殊处理。
②肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长,肌瘤还可能继续增大,而较大的肌瘤易发生红色样变,刺激子宫收缩或出现腹膜刺激症状,这时多建议患者卧床休息,并应用止痛药物进行保守治疗,一般不建议在妊娠期做子宫肌瘤剔除手术,但出现以下情况时,则需要考虑手术治疗:
a.肌瘤短期增长迅速,高度怀疑恶变者;
b.肌瘤红色变性,经保守治疗无效者;
c.浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转、继发感染等,经保守治疗无效者;
d.肌瘤压迫邻近器官,出现严重症状者等。
(3)妊娠晚期(妊娠第28周后)
小型肌瘤可不予处理。对于肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状的孕妇,可以等到足月时行剖宫产术,术中剔除子宫肌瘤。因为大型子宫肌瘤,有可能影响子宫收缩、产力失常而导致滞产,同时该类产妇出现产后胎盘滞留、出血、感染的风险均高于正常产妇。有时,还可能因为不易控制的产后出血或感染而被迫切除子宫。因此,此类孕妇分娩方式以择期剖宫产术为宜,术中剔除子宫肌瘤。
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