点击数:发布时间:2014-12-09来源:厦门妇产医院作者:tb
1.HCG测定:是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2.孕酮测定:异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的**临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在**左右。
3.超声诊断:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4.诊断性刮宫:在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺:后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。
6.腹腔镜检查:大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。
7.其他生化标记:有报道,异位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合,发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势,可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。
宫外孕的危害主要有
1、发生流产:**性流产出血少,而不**性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁,引起反复出血。
2、再度宫外孕的发生:据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%的人将再次发生宫外孕。这就是说,当切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。
3、危及生命:约1/3的宫外孕患者在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不及时抢救会有生命危险。
4、不孕症:宫外孕会引起不孕,但是大多数女性并不是直接引起不孕的,而是由于间接引起的,例如:输卵管堵塞使得女性出现宫外孕现象,就会导致不孕,而长期以往的下去,会使得女性月经紊乱。
5、破裂:孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜,形成输卵管破裂,可伤及小动脉,引起急性出血。
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