点击数:发布时间:2018-03-14来源:未知作者:hys
女方的不孕因素是以排卵障碍和输卵管因素居多,其他的因素还有子宫因素、宫颈因素、阴道因素。男性不育因素主要是生精障碍与输精障碍,包括精液异常、性功能异常、免疫因素等。在男女双方因素中有缺乏生活的基本知识,男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张,以及免疫因素。
厦门女性不孕症医生表示,通过男女双方全面检查找出女性不孕症的原因,是诊断不孕症的关键。
1.女方检查:
(1)初诊时医生会根据不孕有关的问题进行详细的病史询问。
(2)检查第二性征及内生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包快及乳房泌乳等。
(3)女性不孕特殊检查:
1)卵巢功能检查:包括排卵的监测和黄体功能检查。常用方法有:超声监测卵泡发育及排卵;基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前子宫内膜或组织检查、女性激素测定等。
2)输卵管通常试验:常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管超声造影。输卵管通液术准确性差,子宫输卵管造影能明确阻塞部位,子宫输卵管超声造影,用过氧化氢溶液在体内产生气泡见回声增强达到造影目的。 3)宫腔镜检查:了解宫腔情况,能发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。
4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者,可作腹腔镜了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可行输卵管痛美蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
5)性交后试验:夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后2~8小时内接受检查,先取阴道后穹窿液检查有无活动精子,有精子证明性交成功,再取宫颈粘液,宫颈粘液拉丝厂,放在玻片干燥后形成典型的羊齿植物叶状结晶,表明试验时间选择恰当。宫颈管有炎症、粘液粘稠并有白细胞时,不宜作此试验。精子穿过粘液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。
6)宫颈粘液、精液相合试验:试验选在预测的排卵期进行。取一滴宫颈粘液和一滴液化的精液放于拨片上,两者相距2~3mm,轻晃玻片使两滴液体相互接近,在光镜下观察精子的穿透能力。若镜子能穿过粘液并继续向前运行,提示精子活动力和宫颈粘液性状均正常,表明宫颈粘液中无抗精子抗体。
2.男方检查:询问既往有无慢性疾病史,如结核、腮腺炎等;了解性生活情况,有误性交困难。检查外生殖器有无畸形或病变,重点是精液常规检查。正常精液量为2~6ml,平均为3ml;pH值为7.0~7.8;在室温中放置5~30分钟内液化;精子密度为20~200×109/L;精子活率>50%;正常形态精子占66%~88%。
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