怎么知道输卵管通不通?不通又该怎么办

　　怀孕不是请客吃饭。它就好比是种菜，需要好的种子和肥沃的土壤，还离不开通畅的输卵管。输卵管因素占到不孕症病因的20-30%不等。

　　除了帮助怀孕，输卵管没有其他什么用处。但是单一的作用往往就是不可替代的。想自己怀孕，没有输卵管是行不通的。

　　下面就来说说输卵管不通怎么办。

　　检测输卵管通畅程度的几种方法

　　最常用的是输卵管碘油造影(HSG)。

　　既然是最常用，说明用处还是很大的。医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做 HSG。

　　造影的时间一般在月经干净后 3 天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。造影后 1 周内禁性生活，当月最好不要尝试怀孕。

　　不过现在的造影剂比较好，代谢很快，假如不小心当月怀上，多数也没有问题。

　　此外还有三种方法：

　　输卵管通液：目前基本被淘汰，误差太大;

　　超声下的输卵管造影：这个方法有也不错的，但是能做的医院不多;

　　宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液：这种方法除了检查，还带有治疗的作用，但是一般不会一开始就去做，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。

　　如果输卵管不通或通而不畅

　　可以这么做

　　➊ 选择性输卵管造影(SSG)

　　这个治疗使用药物和导丝去疏通输卵管管腔，就像通下水道一样。

　　适用情况：通而极不畅、基本不通或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。

　　优点：价格相对便宜，3000 左右，操作方便、不用住院。

　　局限性：只能解决输卵管管道里面的问题，无法分解输卵管外表面的黏连扭曲。

　　➋ 宫腔镜检查+输卵管通液术

　　通过镜头和操作杆，经阴道、宫颈，进到宫腔，直接检查受精卵着床的宫腔房间里面情况。

　　适用情况：输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近;或者检查发现宫腔占位、宫腔粘连等。

　　优点：全面评估宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露宫角处输卵管开口，切除息肉等等。多数可以在门诊解决。

　　缺点：偏贵一点，价格几千不等。复杂一点的病情，需要住院手术。最大的缺点是，它仅能解决子宫房间里面的问题，对输卵管管道的作用有限，也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。

　　➌ 腹腔镜检查+输卵管通液术

　　腹腔镜手术可以看到子宫外表面、输卵管表面和卵巢等盆腔部位的情况。

　　适用情况：大多数不孕的病人都可以选择，尤其伞端或盆腔黏连者、子宫内膜异位症巧克力囊肿的病人。

　　优点：看到的部位如果出现问题，基本都可以解决。

　　缺点：需要住院，费用较贵，需要一万多。最关键的是它仅能解决子宫和输卵管表面的问题。

　　➍ 宫腹腔镜联合手术

　　上述这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以取长补短，选择联合手术。

　　SSG 要用 X 光透视，所以没有办法和其他手术一起操作。

　　宫腔镜和腹腔镜，子宫里外都看到了，又能同时在手术室进行，是目前最常用的联合手术方式。

　　缺点：需要住院。

　　关键的是，这几种治疗方法，只能暂时解决输卵管通畅问题，术后最佳受孕时间是 6～12 月，时间长了，可能又会黏连扭曲堵塞起来。

　　而且，这些方法对于了解输卵管的功能(推动卵子和早期胚胎的能力)，并改善这个功能没有直接的作用。

　　所以，不存在万能的检查和手术，一做就怀上。最后我想和大家说的是，备孕，请耐心不着急。不孕，全面检查，找出原因，针对性处理。

　　输卵管不通，也应循序渐进，逐一应对，好孕等着你。