孕育健康宝宝，孕前保健需要做好哪些准备?

　　通过孕前的检查和评估，及时发现问题，改善计划怀孕夫妻的健康状况，以期减少或消除导致孕产妇及新生儿各种不良结局的高危因素。预防出生缺陷的发生，并降低各种孕产期并发症的发生率，提高出生人口素质，改善母婴预后。

　　孕前保健通常在计划怀孕前3个月进行。

　　孕前保健都做些什么

　　孕期保健主要从孕前健康指导、高危因素评估及计划怀孕夫妻健康状况的检查(包括体格检查和辅助检查)三方面进行。

　　健康教育及指导

　　健康教育遵循普遍指导和个体化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妻进行孕前指导，主要内容包括：

　　应建议计划怀孕的夫妻有准备、有计划地怀孕，尽量避免高龄妊娠。高龄妊娠通常指孕妇分娩时年龄达到或超过35岁。当然，即使都是高龄妊娠，也是随着年龄的增加，妊娠相关风险增加，也就是40岁怀孕比35岁怀孕的各方面风险会相对增加，因此，建议适宜年龄尽早怀孕。

　　应建议计划怀孕的女性孕前将体重控制在合理的范围。孕前体重标准是通过身体体质量指数(BMI)(俗称：体重指数)来衡量的，公式为BMI=体重/身高^2(注：^2是平方的意思，公式中体重的单位为kg，身高的单位为m)，BMI值在18.5-24.9之间属于标准体重，25-27.9之间为超重，BMI达到或超过28属于肥胖。孕前将BMI控制在18.5-23.9之间，有利于降低妊娠期并发症的发生，改善妊娠结局。当然，如果孕前没有关注体重，或者做不到降至正常范围，也应适当控制体重增长，并在孕期也要注意体重的增长情况。

　　补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。

　　有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应给予评估及指导。通常情况下，有遗传病的家庭，建议怀孕前进行遗传咨询，慢性病及传染病患者，应由产科医生与慢性病或传染病相关科室的医生共同评价，给出合适的指导意见。

　　避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等)，避免密切接触宠物。

　　改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式、避免熬夜;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

　　保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

　　健康饮食，并选择适宜的运动方式。

　　评估孕前高危因素

　　了解计划怀孕夫妻的健康状况，评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之;对既往有妊娠分娩史的女性应详细了解不良孕产史和前次分娩史，若为瘢痕子宫，应调阅以往手术病历。

　　评价生活方式、饮食情况、职业特点及工作环境、既往运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等，给出合理的建议。

　　计划怀孕夫妻健康状况检查

　　对计划怀孕的夫妻双方，尤其是女性，应进行全面的体格检查。包括心肺听诊;测量血压、体重，计算体重指数(BMI)。女方还应进行常规妇科检查。

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