子宫内膜异位症手术治疗优先

　　子宫内膜异位症手术治疗优先。女性患有子宫内膜异位症不仅会有痛经，月经过多等的不适，甚至还会发生不孕，子宫内膜异位患者常伴有不孕。要想怀孕，子宫内膜异位症该如何治疗呢?

　　临床上，子宫内膜异位症治疗方法主要有药物、手术及药物加手术三种。盆腹腔内异症的手术治疗，可采取剖腹手术或腹腔镜手术两种途径。

　　腹腔镜手术仅在前腹壁皮肤上做3～4个0.5～1厘米如同“钥匙孔”样的小切口，因此，有人称为“钥匙孔”手术。通过这些“钥匙孔”放入腹腔镜及腹腔镜一些特殊器械进行手术。这种“钥匙孔”手术较之剖腹手术具有很多明显的优越性，比如手术切口**、创伤小、痛苦少，手术后新生粘连少，美观，恢复快，住院时间短等。

　　对盆、腹腔内异症的腹腔镜手术治疗，虽还不能说百分之百代替剖腹手术方法，但可以说，约**以上均可用这种“钥匙孔”手术取而代之。

　　实际上，内异症病人大部分年龄较小，多数只能进行保守的或半**性(保留卵巢的、非**性的)手术或药物治疗，治疗后常容易复发，复发的病人，有一些仍需要再次手术。再次行“钥匙孔”手术者，与再次行剖腹手术相比，虽有创伤，但痛苦要少得多。

　　三种保守性手术：

　　1、半**手术：指在尽量捣毁、切除所有可见的子宫内膜异位病灶，切除子宫的同时，保留一侧或双侧卵巢。这一般适用于45岁以下、无生育要求，但临床症状严重的中重度内异症病人。可在腹腔镜下行子宫加一侧卵巢和输卵管切除，或行子宫切除加一侧或双侧卵巢内膜样囊*剥出术。

　　2、**性手术：指切除内异症病人子宫及双侧卵巢。一般适用于45岁以上、近绝经期、临床症状严重的中重度内异症病人。行**手术后的病人，残留的异位病灶一般均会自行萎缩吸收，手术后发生复发的可能性较小。

　　3、保守性手术：指在切除内膜异位病灶的同时，保留子宫和卵巢的功能(单侧或双侧)。它适用于年轻或有生育要求的妇女。可在腹腔镜下进行盆、腹腔粘连分离，卵巢内膜异位囊*剥出或吸出囊液注入乙醇，输卵管修复等，使之尽量恢复正常的解剖关系。也可进行内膜异位病灶的活组织检查、捣毁或切除，或进行骶神经切断、骶韧带部分切除，甚或一侧卵巢切除。

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