卵巢巧克力囊*的检查

　　1.病史

　　重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。

　　2.妇科检查

　　除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。卵巢子宫内膜异位症者，在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性*块，活动度差，往往有轻度触痛，囊*直径一般小于10cm。

　　3.腹腔镜检查

　　腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊*效果**的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因，并且对其进行精确的诊断。

　　4.其他辅助检

　　(1)影像学检查 阴道和腹部B型超声检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊*的重要手段，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊*的位置、大小、形状和囊内容物，与周围脏器特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊*呈椭圆形、圆形，囊*可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连，囊*壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的絮状光点。囊*大小可随月经周期出现一定的变化。由于囊*的回声图像无特异性，不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当，但费用较昂贵。MRI对卵巢内膜异位囊*的诊断和评估有意义。

　　(2)血清CA125测定 中、重度内异症患者血清CA125值可能会升高，但一般均为轻度升高，多低于100IU/L。但CA125的特异性和敏感性均局限，且与多种疾病有交叉阳性反应，因此不能单独用做诊断或鉴别诊断。对于CA125值升高者，血清CAI25水平可用于监测异位内膜病变活动情况，治疗有效时降低，复发时义升高。

　    女性巧克力囊*的危害：

　　一、不孕：约50%左右巧克力囊*患者伴不孕，多是由于病变造成盆腔*块、粘连、输卵管堵塞;女性一旦怀孕就会导致异位内膜抑制、萎缩。

　　二、痛经：渐进性痛经，即发生内膜异位开始，以往月经来潮时无疼痛，从某一时期开始痛经，可在月经前、月经时、月经后发生。

　　三、性交痛：异位在阴道穹窿部子宫内膜结节、直肠凹陷结节、粘连或卵巢粘连盆底时，就会导致性交痛。异位在阔韧带后叶病灶增生、收缩明显，压迫输尿管，出现泌尿系统症状。

　　四、周期性膀胱刺激症状：异症累及膀胱腹膜反褶时，出现经期尿急、尿频等症状。

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