哪些女性需要做宫颈癌筛查

　　随着人们生活水平提高，体检意识逐渐增强，尤其是近些年来越来越多的女性遭受到宫颈癌的侵袭，因此做好检查工作十分有必要，能够做到早发现早预防早治疗。那么，哪些女性需要做宫颈癌筛查?

　　何为宫颈癌?

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。

　　宫颈癌的病因

　　病因可能与以下因素相关：

　　01

　　病毒感染

　　高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

　　02

　　性行为及分娩次数

　　多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

　　03

　　其他生物学因素

　　沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

　　04

　　其他行为因素

　　吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险，另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

　　宫颈癌症状表现是?

　　早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别，颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊，随病变发展，可出现以下表现：

　　01

　　阴道流血

　　早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。

　　出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。

　　年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

　　一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多;内生型较晚出现该症状。

　　02

　　阴道排液

　　多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。

　　晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

　　02

　　晚期症状

　　根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

　　宫颈癌筛查的原因?

　　首先要知道筛查的原因和目的。所谓宫颈癌筛查就是通过一些简单无疼而有效的检查方法，了解宫颈是否患有宫颈癌及癌前病变。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，原位癌高发年龄为30-35岁，侵润癌为45-55岁，且发病率呈年轻化趋势。对于宫颈癌的研究已经找到其潜在病因是人类乳头瘤病毒(HPV)，是一种常见的病毒，也已经研发了HPV的预防性疫苗。从病毒感染到发生病变往往需要经历5-10年甚至15年的时间，多数可以通过癌前病变的早期筛查诊断和早期治疗达到预防宫颈癌的目的。

　　宫颈筛查的方法

　　目前主要通过液基细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测联合筛查。假如筛查阴性，每3-5年筛查一次，假如每次结果都正常，到65岁其患病的风险就很低了，则停止筛查。若检查有异常，则听取医师建议采取进一步诊疗措施。

　　哪些人群需要筛查?

　　建议有性生活2-3年以上的女性都应常规筛查。

　　无论您是否有肿瘤家族史，是否有异常阴道出血，宫颈光滑还是有糜烂样改变……均应常规筛查。

　　宫颈癌筛查注意事项?

　　尽量在月经期后3-7天内进行检查，此时子宫口张开，检验更精准。检查前最好不要有阴道塞药和性生活，取样后1周不应有性生活。

　　宫颈癌筛查只需要由医生从阴道放入检查的阴道窥器，轻轻地用一个十分柔软的小刷子在宫颈表明取一些细胞去化验，这个过程大约几分钟，你会没有什么明显的感觉，更没有什么伤口。可能个别人会有少许阴道血性分泌物，不用担心过几天就会恢复的。