子宫腺肌病会不会引起不孕?

子宫腺肌病会不会引起不孕?子宫腺肌病国内命名是比较混乱的，有子宫腺肌症、子宫腺肌*、子宫肌腺症、子宫肌腺病等，其临床表现为痛经、月经增多，可能伴有不孕，子宫增大及导致的压迫症状等。*主要的症状为疼痛与月经增多，疼痛的机制主要是由于子宫痉挛性收缩引起。超过60%患者表现为继发并且进行性加重的痛经，40%患者有经量过多表现，严重者可致贫血。

厦门妇产医院专家表示，轻度的腺肌病对生育的影响不大，严重的腺肌病的确会引起不孕，同时有证据证明腺肌病患者即使妊娠也容易流产早产。同时，影响受孕的疾病如果合并腺肌病会进一步降低怀孕率，如单发子宫内膜异位症、直肠阴道隔内膜异位等患者怀孕率为43%，而同时合并有子宫腺肌病的患者怀孕率仅为11%，下降了70%。因此，应该对腺肌病提高重视。

从子宫腺肌病的临床表现出发，其治疗策略主要包括三个方面：缓解疼痛;减少出血;促进生育。方案的选取主要取决于：症状、年龄、生育要求。而治疗方法主要为观察、手术、药物治疗三种。症状轻的患者主要考虑保守治疗，症状重的患者手术治疗。

手术治疗

**性手术：在完成生育后，全子宫切除术是循证医学证实非常有效的治疗方式保守性手术：适用于有生育要求以及要求保留子宫的患者，包括：子宫腺肌*挖除术，子宫内膜去除术，子宫动脉栓塞术，超声聚焦，电消融。

子宫内膜去除术：适用于完成生育，月经量多的轻度子宫腺肌病患者，术后月经量明显减少，痛经也有所改善，目前也有二代如微波、冷冻、射频等破坏子宫内膜的方法可供选择。术后一般丧失生育能力，因此有生育要求的患者避免选择。

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