胃转流手术治疗2型糖尿病靠谱吗?

点击数：发布时间：2018-04-02来源：未知作者：hys

　　胃转流手术治疗2型糖尿病靠谱吗?糖尿病按病因可以分为4大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病、继发性糖尿。其中2型糖尿病是一种慢性、发病广泛，在人们的传统观念里2型糖尿病的治疗主要有控制饮食、运动、药物、胰岛素、自我控制5大类方案，虽然这些方法并不能**治愈2型糖尿病，但多年来这些治疗方法已经根深蒂固植入人们思想，以至于新的治疗方法比如胃转流手术，很多人不愿进行尝试，甚至顾虑重重和怀疑。这种担心是每一个常人应有的心理反应，就象眼睛近视治疗术一样，方法快捷安全、成熟可靠，但很多人还是宁愿配戴眼镜。随着现在医学的发展，2型糖尿病也一样可以通过胃转流手术方法**治愈。下面我们请湖南长沙泰和医院覃宗升主任讲一讲关于胃转流术的历程和相关的手术适应症和注意事项。

　　糖尿病内科治疗困难重重

　　糖尿病一直以来都是沿用内科方法治疗的。吃降糖药、打胰岛素、控制饮食、做运动等等，让血糖维持在一个正常的范围。然而事实证明，许多患者都不能很好的控制血糖，手足麻木、视网膜病变、脑梗塞、冠心病、肾功能衰竭、截肢、甚至死亡等严重并发症会相继发生。

　　虽然经过了那么多年的研究，但是到目前为止，世界上还没有任何一种药物可以治好糖尿病。内科仍旧认为：糖尿病，只能终身服药治疗。

　　外科手术治愈糖尿病成现实

　　1998年，在给肥胖糖尿病患者实施胃转流手术后，医生意外发现患者的糖尿病被治好了，这一现象成为了研究焦点。外科治疗糖尿病得到了全世界的推广。在经过10多年的临床验证之后，全球已有数百万糖尿病患者受益于“胃转流术”，仅美国每年就有约14万糖尿病患者获得康复。美国糖尿病协会正式把“胃转流”作为治疗糖尿病的常规方法之一。

　　2004年，该技术被引进中国，从此国内手术治“糖”领域踏上了一个新的征程。这些年国内权威媒体包括CCTV均有过相关报道，有兴趣的网友可以搜一下。但是此项技术对于亚洲人体质有少部分人群容易出现腹泻、营养不良等并发症。而且此手术对身体条件挺为严格，相当大一部分人并不适合做此手术，这也是这项技术没有大力推广的原因之一!

　　经过湖南长沙泰和医院覃宗升主任等多位专家临床验证，推广运用“升级改良”后的“中国式胃转流术”:

　　一是增大了近端胃容积至胃总容量的30%。二是不需切断胃及小肠,原位吻合。三是增加肠道的有效吸收面积,设计个体化的小肠营养长度。

　　该项升级改良明显提高了疗效，减少了手术并发症，已帮助不少糖尿病患者摆脱“糖衣”困扰，得到糖友的认可。覃宗升主任目前已有来自病人全国每个省直辖市及东盟国家、泰国、马来西亚、南非等海外地区2000余名患者接受了胃转流手术，并且相继康复出院。据术后跟踪回访报告显示，接受手术的患者血糖恢复正常，并发症逐渐康复。

　　国内外治糖大事件

　　·18世纪后期，出现了磺脲类和双胍类，开启了化学药物治疗糖尿病的新纪元;

　　·1922年1月11日，14岁患者汤普森注射了一针胰岛素;

　　·1982年美国Pories医生发现胃转流手术可以治疗糖尿病;

　　·2009年1月在美国糖尿病协会正式将“胃转流术”列入《糖尿病防治指南》;

　　·2011年国际糖尿病联盟(IDF)建议正式推荐“胃转流术”作为2型糖尿病的治疗方法;

　　·2013年胃转流术被评为十大医疗创新技术之首;

　　·2013年《中国2型糖尿病防治指南》中明确胃转流手术的地位。从此2型糖尿病治疗得到革命性突破。

　　虽然国际糖尿病组织已经为2型糖尿病与胃转流手术外科治疗进行了正名，但是并不是所有糖尿病患者都可以做胃转流手术。下面总结关于糖尿病患者更关心的五个问题：

　　1、1型糖尿病患者可以手术治疗吗?

　　不行!手术治疗目前仅限于2型糖尿病患者。1型糖尿病患者胰岛细胞已丧失功能，手术无法改善糖代谢水平，术后无法起到良好的效果。做手术却达不到效果，冒风险是不值得的。

　　2、手术对年龄和病史长短有要求吗?

　　目前主张糖尿病手术的患者病史不宜过长，时间过长胰岛细胞功能也相对较差，术后效果很难评估，有一定的风险。一般建议糖尿病患者年龄不超过60岁，病史不宜超过15年。

　　3、是不是所有2型糖尿病都可以手术呢?

　　不是!能否手术治疗关键要看是否符合适应症，并不是所有2型糖尿病都可以手术治疗，除满足适应症外，还需要进行胰岛功能试验评价来判断患者胰岛功能状况。

　　4、儿童可以手术治疗吗?

　　不行!儿童糖尿病患者由于身体发育尚未**，有些2型糖尿病通过改变生活习惯可以缓解，对于手术耐受性和术后效果无法准确评估，在未成年之前也不建议进行手术治疗。

　　5、哪些人适合做胃转流手术?

　　(1)患者年龄≤65岁;

　　(2)患者T2DM的病程≤15年;

　　(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上,C肽≥2。同时，患者无严重的精神障碍、智力障碍;患者充分了解治疗糖尿病的手术方式,理解及愿意承担手术的潜在并发症风险。理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意承受;患者能积极配合术后随访等。

　　温馨提醒：湖南长沙泰和医院覃宗升主任开展的所有病例，都会进行非常严格的术前评估。也就是说，并不是所有的糖尿病患者都适合做这个手术，只有各项指标都符合了胃转流手术的各项标准，才能做这个手术。如果大家还有疑问可以咨询或到医院进行实地考察!

　　温馨提示：为免患者在缴费处、挂号处和门诊间来回奔波，妇产医院适时推出网上“网络咨询及预约”绿色通道服务，在线医生全天免费提供问诊服务，指导确定患者挂号的科室和预约就诊时间，为患者量身定制个性化诊疗方案。hys

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